摘要 : 目的 探讨影响急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(AHF)患者的血乳酸(LA)水平的相关因素。方法 选取我院 2018 年 1 月 1 日到 2020 年 12 月 31 日诊断并治 疗的 96 例 AMI 合并 AHF 患者为研究对象,收集所有患者入院时血 LA 水平,其中 LA 升高组(≥2mmol/L)患者 56 例,LA 正常组(<2mmol/L)患者 40 例。收集患者入院时的血 LA、红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板、C 反应蛋白、阴离子间隙、BNP(B 型脑钠肽)峰值、TnT(肌钙蛋白 T)峰值、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、ALT(丙氨酸氨基转 移酶)、γ-GT(γ-谷氨酰转肽酶),单因素和多因素分析影响患者 LA 水平的相关因素。结果 单因素分析显示,红细胞、白细胞、阴离子间隙、AST 和 ALT 是影响血乳酸水 平的相关影响因素,差异有统计学意义(p<0.05)。多因素 logistic 回归分析显示,红细胞、阴离子间隙和 ALT 是影响血乳酸水平的独立影响因素,差异有统计学意义(p< 0.05)。结论 红细胞、阴离子间隙和 ALT 是 AMI 合并 AHF 患者血 LA 水平的独立危险因素,临床应密切监测,有助于全面评估患者预后。
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