摘要 : 目的:探讨糖皮质激素治疗新型冠状病毒肺炎的时机以及有效性。方法:回顾性研究 2020 年 1 月 21 日至 2020 年 4 月 15 日间糖皮质激素 治疗的新型冠状病毒肺炎患者资料,共 20 例患者纳入分析,其中普通型且有重症化倾向者 8 例、重型 12 例。记录糖皮质激素治疗前后患者症状、实验 室指标和影像学改善情况,糖皮质激素应用的相关不良反应。结果:20 例新型冠状病毒肺炎患者接受 1~ 1.5mg/kg/d 甲泼尼龙治疗后,气短、咳嗽等症 状快速改善,外周血淋巴细胞计数显著上升,C 反应蛋白下降至正常。激素应用时间一般为 9~ 10 天。患者平均病毒阴转时间、CT 好转时间、住院日数、 总病程日数分别为 14.55 天、15.57 天、19.35 天、25.2 天。未见严重激素相关不良反应。结论:小剂量糖皮质激素快速改善症状,抑制过强的炎症反 应,缓解肺部炎症进展,对于尚未达到重型诊断标准但可能发生病情进展的患者,应用激素治疗可有效降低疾病进展风险。
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