摘要 : 目的 探讨 2 型糖尿病合并桥本甲状腺炎患者的临床特征以及甲状腺功能对糖代谢的影响。[方法]选取 2018 年 9 月～2019 年 9 月于潍坊市人民医院内分泌科住院的 T2DM 患 者 309 例，收集患者的一般资料及血糖、糖化血红蛋白、甲功、生化及 C 肽释放试验等相关指标。根据桥本甲状腺炎相关抗体 TPOAB、TGAB 将患者分为 T2DM 合并 HT 组和单纯 T2DM， 比较两组的临床差异。根据甲状腺功能将 T2DM 合并 HT 的患者分为甲状腺功能异常组，甲状腺功能正常组，评价甲状腺功能对糖代谢的影响。[结果]与 T2DM 组比较，T2DM 合并 HT 组维生素 D 降低，空腹 C 肽、C 肽 2h 水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。T2DM 合并 HT 组中甲状腺功能异常组较甲状腺功能正常组维生素 D 更低，HbA1C 更高。单因素分析 显示：糖尿病病程、体重、BMI、HDL、TG、FBS、HbA1C 均为影响 C 肽水平的混杂因素（P<0．05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：HBA1C、TG、BMI 是 T2DM 患者胰岛功能 差的独立危险因素。[结论] 糖尿病患者容易合并自身免疫性甲状腺炎，影响糖尿病患者的血糖控制及胰岛功能，因此对糖尿病患者进行甲状腺疾病筛查至关重要。
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