摘要 : 目的：分析乳腺癌术后患者原发性异位三向瓣式 PICC 导管发生异位的原因，并采取针对性的护理对策。方法：对 2015 年 8 月至 2019 年 8 月乳腺癌术后患者都是采用 B 超引导下置管共 300 例，其中 36 例为三向瓣式导管原发性异位的患者，包括颈内静脉 22 例，反折导管 6 例，心脏 8 例。 发生导管异位后及时采取有效的护理对策。结果：原发性导管异位与穿刺时选择的血管、导管留置长度及患者摆放体位、患者的配合能力、操作者技术经 验有关。乳腺癌术后患者三向瓣式 PICC 原发性异位导管发现后及时调整，34 例能完成治疗结束，顺利拔管，1 例调整失败，拔管后重新更换穿刺部位置 入导管，1 例返折导管退出后末端调整在锁骨下静脉治疗，2 周后拔管。无 1 例发生并发症。结论：护士在置管时应正确评估导管留置长度，合理选择穿 刺静脉，置管时摆放好体位，注意细节管理，能有效发现或降低导管异位发生。总之，重在预防，减少导管异位发生，提高置管成功率，提高乳腺癌术后 患者 PICC 的临床使用价值。
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