摘要 : 目的：报道 1 例可能是万古霉素诱导的中性粒细胞减少症的病例，为长期使用万古霉素的患者的个体化治疗提供参考。方法：一名 51 岁男 性患者因感染性心内膜炎术后静脉注射万古霉素 2 g/天。他在接受万古霉素治疗 25 天后出现粒细胞减少症。在使用万古霉素期间，中性粒细胞绝对计 数最低达到 0.27×109·L －1 ，停用万古霉素 2 天后恢复正常，粒细胞减少可能与万古霉素有关。结果：万古霉素引起的中性粒细胞减少与持续 7 天以上 的疗程有关。在停用万古霉素后中性粒细胞计数普遍增加。万古霉素引起中性粒细胞减少的机制尚不清楚，但似乎是免疫介导的。结论：对于长期接受 万古霉素治疗的患者，应定期评估白细胞和中性粒细胞计数。若出现粒细胞减少，考虑停用万古霉素。
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