摘要 : 目的为能有效提升到护理病例书写的整体质量，促进到其规范化的管理。方法随机的选取到了我院 320 例的护理病历，然后依据 2003 年期 间发布的病历书写规范标准，对这 320 例护理病例的书写质量进行全面的分析。结果护理的记录单是护理病历书写中的一个薄弱点，存在的缺陷比较多。 结论增强到护理病历书写的培训，提升护士的文化素质、法律意识以及业务水平能有效提升到病例书写的整体质量。
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