摘要 : 目的 观察右美托咪定或瑞芬太尼复合依托咪酯用于宫腔镜手术的麻醉效果比较。方法 选择 2019 年 1 至 10 月拟行宫腔镜手术患者 80 例，随机将患者分为 A 组 （右美托咪定复合依托咪酯麻醉）和 B 组（瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉），各 40 例。记录患者各项时间和评分，观察术中心血管用药情况及不良反应。结果 两组患者 T0 时 MAP、HR、RR、SpO2 水平比较无统计学差异（P＞0.05）。A 组各时点 MAP、HR、RR、SpO2 水平比较无统计学差异（P＞0.05）；B 组 T1、T2、T3 时 MAP、HR、RR 较 T0 时和 A 组显 著降低（P＜0.05），T4、T5 时又升高，与 T0 时比较无统计学差异（P＞0.05），SpO2 水平各时点与 T0 时比较无统计学差异（P＞0.05）。A 组麻醉诱导时间显著短于 B 组（P＜0.01）。 A 组患者术前的 Ramsay 镇静评分显著优于 B 组（P＜0.01）。术后 10min 两组警觉/镇静评分、阿托品和麻黄碱使用率、术后宫缩痛情况 A 组均优于 B 组（P＜0.01）。结论 右 美托咪定复合依托咪酯更适合宫腔镜短小手术，无需辅助其他麻醉药和镇痛药，即可达到足够的麻醉深度，推荐剂量的右美托咪定缓慢泵注对循环、呼吸、清醒时间和离室时 间影响较小，可以减少术中心血管用药，减少术后宫缩痛。
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