摘要 : 目的：本研究观察不同类型非去极化肌松药对米库氯铵药效学的影响，探讨适合声带息肉摘除术等短小手术中的肌松药物的联合作用。方法： 选择 120 例美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ ～ Ⅱ级耳鼻喉科患者择期行声带息肉摘除手术，使患者或者亲属签署麻醉知情同意书，随机分为 4 组（C、V、 R、M 组）：C 组为空白对照组，预注 5ml 生理盐水；V 组为预注维库溴铵组，预注量为 0.0086mg/kg；R 组为预注罗库溴铵组，预注量为 0.061mg/kg； M 组为预注米库氯铵组，预注量为 0.0134mg/kg，3min 后给予插管剂量米库氯铵 0.1206mg/kg。结果：对四组各个时间点的 SBP、DBP 和 HR 进行比较， 四组患者的肌松效果和恢复情况显示与 C 组相比较，V 组、R 组和 M 组的插管时间和起效时间均缩短；与 R 组相比，V 组和 M 组的插管时间、起效时间 均缩短；与 V 组相比，M 组的插管时间和起效时间均缩短。差异均具有统计意义（P＜0.05）。与 C 组相比，V 组、R 组和 M 组的无反应期和临床作用时 间延长（P＜0.05），但四组患者的恢复指数无变化；另外，M 组较 V 组、R 组的无反应期延长（P＜0.05）；V 组和 R 组二者之间的差异没有统计学意义 （P＞0.05）。四组患者 TOFr 恢复到 90% 的时间均未见统计学差异（P＞0.05）。结论：预注不同非去极化肌松药能明显缩短米库氯铵的起效时间，延长无 反应期和临床作用时间，但不会影响米库氯铵肌松代谢速率及恢复肌松的阻滞；而且可以看出预注维库溴铵和罗库溴铵比预注米库溴铵对米库氯铵的药效 更好。
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