摘要 : 目的 探讨全视网膜激光光凝术、康柏西普玻璃体内注射联合方案在不同分期增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患者中的治疗效果，为临床治疗提供指导性数据及合理化建议。方法 选取 2017 年 3 月～2018 年 2 月我院收治的 PDR Ⅳ期患者（50 例 72 眼，Ⅳ期组）、Ⅴ期患者（50 例 70 眼，Ⅴ期组）作为研究对象，均接受全视网膜激光光凝术与康柏西普玻璃体内注射治疗。比较两组治疗前、治疗 后 3 个月最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）、视网膜中央动脉（CRA）和睫状后动脉（PCA）血流指标[峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）阻力指数（RI）]、新生血管与炎症刺激指 标[血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性细胞问黏附分子-1（sICAM-1）]、视网膜屏障功能指标[基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、组织基质金属 蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）]、几丁质酶 1（CHIT1）、和肽素水平及安全性。结果 （1）BCVA、CMT：与治疗前比较，治疗后 3 个月两组 BCVA 上升，CMT 缩小，且Ⅳ期组均优 于Ⅴ期组（ P ＜0.05）；（2）眼部血流：治疗后 3 个月，Ⅳ期组 CRA-PSV、CRA-EDV、PCA-PSV、PCA-EDV 均高于Ⅴ期组，CRA-RI、PCA-RI 均低于Ⅴ期组（ P ＜0.05）；（3）新生血管与炎症刺激：治疗 3 个月后， 两组 VEGF、bFGF、TNF-α、sICAM-1 水平均较治疗前降低，Ⅳ期组降低幅度更显著（ P ＜0.05）；（4）视网膜屏障功能：与治疗前比较，治疗后 3 个月两组 MMP-9、MMP-2、TIMP-1 水平均有所下降，且Ⅳ期 组低于Ⅴ期组（ P ＜0.05）；（5）
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