摘要 : 目的 研究文拉法辛和艾司西酞普兰对抑郁症患者临床疗效、心率变异性及自主神经功能的影响。方法 选择 2016 年 12 月～2017 年 12 月在我 院诊断为抑郁症的患者 100 例作为研究对象，采用随机信封法分为文拉法组和艾司西酞普兰组，每组各 50 例。治疗时间均为 4 周。治疗前后采用汉密尔 顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估临床疗效，采用动态心电图检测心率变异性，采用肌电图检测交感皮肤反应（SSR）评估自主 神经功能。结果 治疗后两组患者 HAMD、HAMA 评分均低于治疗前，差异均有统计学意义（P < 0.05）；但治疗后两组 HAMD、HAMA 评分比较，差异 均无统计学意义（P > 0.05）。两组治疗后总有效率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后两组心率变异性指标正常 RR 间期标準差（SDNN）、每 5 个正常 RR 间期平均值标准差（SDANN）、总频域值（TP）、低频值（LF）、高频值（HF）均高于治疗前，相差超过 50 ms 的相邻 RR 间期占据所有 RR 间期的百分数均低于治疗前，差异均有统计学意义（P < 0.05）；且治疗后文拉法辛组改善更为显著，差异均有统计学意义（P < 0.05）。治疗后两组 SSR 的起始波潜伏期均低于治疗前，波幅均高于治疗前，且文拉法辛组改善更为显著，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 文拉法辛和艾司西酞普兰治疗 抑郁症的效果相当，但文拉法辛对抑郁症患者的自主神经功能和心率变异性的改善作用优于艾司西酞普兰。
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