摘要 : 目的 探讨垂体生长激素瘤合并糖尿病酮症酸中毒的临床特点、误诊原因。方法 对垂体生长激素瘤合并糖尿病酮症酸中毒 1 例误诊病例资料 进行回顾性分析，并结合文献资料进行复习。结果 患者女，34 岁，因口渴、多饮、多尿 2 年，症状加重四天入院，五年前逐渐出现指（趾）增粗，头 颅增大，鼻大、唇厚，颧骨突出，饮水量大、并疲乏、萎靡。空腹血糖 17.10mmol/L，尿酮体（+++），GH＞50.00μg /L，MＲI 示垂体大腺瘤。治疗予 以大剂量胰岛素联合补液与纠正酸中毒，血糖达标后，转外院行垂体瘤手术，术后：垂体生长激素腺瘤。随访 3 个月，监测生长激素、血糖在正常范围。 诊断为垂体生长激素腺瘤全并 2 型糖尿病伴酮症酸中毒。结论 本病多起病隐匿、进展缓慢，易延误诊治。对于年轻糖尿病伴肢端肥大者应警惕垂体生 长激素瘤可能，应完善生长激素水平测定和头颅 MＲI检查有助于避免误漏诊。
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