摘要 : 目的:动态 X光吞钡透视技术(VFSS)进行针对卒中后吞咽障碍的功能分析,研究探讨其对康复治疗的临床指导意义;方法:于 2018 年 10 月-2020 年 9 月在青海大学附属医院康复医学科收治卒中后吞咽障碍患者 46 名,在接受规范康复治疗前,其中有 31 名患者征得知情同意,接受了动 态 X光吞钡透视技术(VFSS)检查,检查的内容包括如下:分别采用馒头沾稠钡剂(一口进行咀嚼测试)、稠钡剂(270%w/v)、稀钡(50%w/v),每次 (一口量)所采用的钡剂剂量为 10ml;采用侧位、正位动态造影测试,依次观察双侧梨状窝、咽隐窝对称情况、口期时长、咽期时长、咽期启动时间、 误吸、残留及其时间、剂量等;结果:31 例患者经 VFSS 检查,其中 10 例为口咽期吞咽障碍,其中 4 例不伴误吸,治疗重点侧重于咽反射启动时间、 口咽部感、知觉训练,以及口唇部肌肉运动治疗等;6 例伴有明显误吸,其中 2 例为隐匿性误吸,1 例表现为吞咽前误吸(治疗侧重于舌的控制训练、 感知觉训练);3 例表现为吞咽后误吸(因咽隐窝滞留引起,治疗侧重于咽喉的运动、感知觉训练);其中 9 例为口期吞咽障碍,治疗重点侧重于口唇 部肌肉运动、感觉刺激康复治疗:12 例为咽期吞咽障碍,显示存在有咽期启动迟缓,并且有 4 例表现为吞咽后误吸,治疗重点在增加吞咽前的口咽部 粘膜感知觉,如酸、冰刺激等;本研究 10 例误吸患者中,有 4 例存在钡剂 30%以上的重度误吸,6 例存在 6%的轻度误吸,对于重度误吸患者治疗建议 鼻饲营养 4 周,同时配合吞咽康复治疗;结论:动态 X光吞钡透视技术(VFSS)的检测结果为不同的吞咽障碍类型采用相应的治疗方法提供科学依据。 达到精准康复的目标,为临床治疗提供可靠的依据。
[1] 刘兰兰 .多层螺旋C T 后处理技术在老年早期肺癌中的诊断价值研究
[2] 刘文英.对高职院校临床医学专业内科学教学改革的探讨
[3] 庄雪.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值
[4] 徐忠良 .葛根芩连汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎临床影响价值研究
[5] 周荣 .锌剂联合叶酸用于小儿腹泻治疗的临床价值分析
[6] 顾洁芳 .计划行为理论在慢性病管理中的应用研究进展
[7] 赵英杰 .新型溶血素与传统溶血素在临床血常规检验中的应用
[8] 周荣 .小儿咳嗽变异性哮喘应用规范方案治疗临床体会
[9] 才项卓玛....藏医五味甘露药浴结合脉泻疗法治疗银屑病的临床效果
[10] 陈鹏宇.损伤控制技术在骨创伤患者临床治疗中的应用效果观察
[11] 夏吉桃 .重症连续性血液净化治疗患者临时导管肝素封管液浓度的研究及影响因素分析
[12] 张兆秀 ....前牙外伤后即刻种植美学修复的临床应用疗效分析及价值评价
[13] 高培松.单侧腰麻在高龄患者髋关节置换手术应用的麻醉效果及其对血流动力学的影响研究
[14] 蔺扬 1....五经同用针刺法在治疗混合痔外剥内扎术术后尿储留的临床疗效研究
[15] 常辰辰 ....老年终末期患者实施安宁疗护的进展研究
[16] 格桑尼玛....基于数据挖掘藏医治疗“凯真病”的用药规律研究
[17] 韩兆晋.医用耗材SPD供应链管理模式的研究
[18] 程于.老年急性胆囊炎临床治疗效果分析
[19] 熊畅.针灸治疗脑卒中后肌张力增高的临床疗效
[20] 李莉.中西医结合治疗冠心病合并慢性充血性心力衰竭临床观察