摘要 : 目的 观察脉冲式给药（intermittent epidural bolus, IEB）复合患者硬膜外自控镇痛（patient controlled epidural analgesia, PCEA）用于分娩镇痛的安全性和有效性。方法 2017 年 1 月至 12 月在乐山市人民医院产房待产并要求实施硬膜外分娩镇痛的足月单胎头位初产妇，年龄 18~40 岁，ASA1~2 级，随机分为两组，脉冲给药组（I 组），持续给药组（C 组）。 主要指标为产妇 PCEA 次数。次要指标包括患者穿刺前（T0）、穿刺后 5min（T1）、穿刺后 1h（T2）、穿刺后 3h（T3）、穿刺后 5h（T4）的 VAS 疼痛评分，镇痛药液用量，患者分娩方式， 第二、三产程的时间，催产素使用率，产妇满意度 NRS 评分，新生儿 1、5、10minApgar 评分，新生儿血气分析 PH 值、PO 2 (mmHg )、PCO 2 (mmHg)。结果 与 C 组相比，I 组 PCEA 次数、 镇痛药液用量、第二产程和催产素的使用率明显减少（P<0.05），T3、T4 时点 VAS 疼痛评分明显降低（P<0.05），产妇满意度 NRS 评分明显升高（P<0.05）。其余指标两组差异无统 计学意义（P>0.05）。结论 硬膜外分娩镇痛时，脉冲式给药与持续给药比较，能有效减少镇痛药液的用量，提供完善的镇痛，且不影响产科和新生儿结局，是安全有效的分娩镇痛方式。
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