摘要 : 目的：探讨双源 CT 螺距与图像质量和辐射剂量的关系，优化扫描方案。方法：连续收集在我院行胸部 CT 平扫的患者 100 名，记录其年龄，性别及体重指数 BMI，按照 螺距不同随机分为 5 组（0.35，0.7，1，1.25，1.5）进行螺旋扫描。使用 Siemens Somatom Definition 双源 CT，旋转时间为 0.33s/ 周，开启 CARE Dose 4D 及 CARE kV，层厚 / 间距： 5mm。记录患者的扫描时间，CTDI，DLP 及 ED（ED=DLPx0.014）。测量 5 组患者气管分叉层面升主动脉 CT 值、SD 值和信噪比（SNR）及同层肺实质的 CT 值与 SD 值（双侧测量取 平均值）；观察心脏周围伪影情况。由 2 名副主任医师对图像质量采用优、良、差进行综合评价，重点观察图像噪声、呼吸运动伪影及肺野肺纹理、纵隔显示情况。使用 SPSS 26.0 软 件对数据进行统计学分析。符合正态分布的计量资料以 s 表示。采用单因素方差分析，组内两两比较采用 SNK 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。结果：5 组患者 CTDI，DLP 及 EDP 均 P ＞ 0.05，差异没有统计学意义；5 组患者气管分叉层面升主动脉 CT 值、SD 值和信噪比（SNR）及同层肺实质的 CT 值与 SD 值均 P ＞ 0.05，差异没有统计学意义；但是 5 组的扫描 时间分别为 8.40.8s，4.40.4s，3.40.3s，2.80.3s，2.40.4s，P<0.05，差异有统计学意义；5 组心脏周围伪影 P<0.05，差异有统计学意义。结论：开启 CARE Dose 4D 及 CARE kV 技术， 当遇到无法配合呼吸口令的患者时，可以选择增大螺距，来提高扫描时间，在不增加辐射剂量的情况下，提高图像质量。
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