摘要 : 目的 探討磁共振扩散张量成像（DTI）在原发性肝细胞癌（HCC）及肝转移瘤的诊断价值。方法 选取 2017 年 1 月～2019 年 12 月经病理或 临床所证实的 HCC 及肝转移瘤的患者为研究对象，其中 HCC 15 例，肝转移瘤 27 例（胰腺癌肝转移瘤 8 例，结肠癌肝转移瘤 7 例，胆囊癌肝转移瘤 5 例，肺癌肝转移瘤 3 例，食管癌肝转移瘤 4 例），所有受试者均行肝脏常规 MRI 及 DTI 检查，并进行图像后处理技术，测量各向异性分数（FA）值及平 均扩散系数（ADC）值，FA 和 ADC 值均值比较采用多组样本方差分析检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。结果 肝癌组、胰腺癌肝转移瘤、结直肠癌 肝转移瘤、肺癌肝转移瘤、胆囊癌肝转移瘤及食管癌肝转移瘤 FA 值分别为（0.486±0.0397）、（0.589±0.0461）、（0.292±0.0742）、（0.513±0.1141）、（0.2 64±0.0529）和（0.625±0.0262）。上述各组的 ADC 值分别为（1.71±0.1694）×10-3、（2.02±0.1760）×10-3、（1.85±0.7322）×10-3、（1.51±0.1392） ×10-3、（1.19±0.0713）×10-3、（1.66±0.2450）×10-3 mm2/s。肝癌与部分组肝转移瘤 FA 值及 ADC 值比较，差异具有统计学意义（P<0.05），且部 分组肝转移瘤之间 FA 值及 ADC 值比较差异具有统计学意义（P<0.05），将部分与肝癌组 FA 值及 ADC 值存在差异的肝转移瘤组比较得出的 ROC 曲线、 特异度及灵敏度均有统计学价值。结论 肝脏 DTI 序列联合常规磁共振成像序列结合可获得更为全面的信息，有助于肝细胞癌及部分肝转移瘤的鉴别诊断。
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