摘要 : 目的探讨糖尿病肾病患者心率变异性（HRV）的变化及其与肾功能的相关性。方法回顾性分析我院 2 型糖尿病住院患者（糖尿病组）142 例的临床资料，依据患者是否合并糖尿病肾病，进一步分为糖尿病肾病组（62 例）和糖尿病无肾病组（80 例），选取同期健康体检者作为对照组（80 例）。 记录各组患者 24 h 动态心电图 HRV 中时域和频域的指标，记录糖尿病肾病组患者肾小球滤过率（eGFR）和尿微量白蛋白/肌酐指标，并进行统计学分析。 结果糖尿病组的 HRV 较对照组降低，差异有统计学意义（P < 0.05），糖尿病肾病组 HRV 较糖尿病无肾病组更低，差异有统计学意义（P < 0.05）。糖尿 病肾病组患者 eGFR 与 HRV 时域指标正常窦性 RR 间期总体标准差（SDNN、正常连续窦性 RR 间期差值均方根（rMSSD）、相邻 RR 间期差值>>50 m、 占间期总数的百分比（PNN50%、频域指标中的低频成分（LF）、高频成分（HF）呈正相关（P < 0.05），尿微量白蛋白/肌酐与 HRV 时域指标 SDNN， 窦性 RR 间期均值标准差（SDANN），PNN50%、频域指标中的极低频成分（VLF，LF 呈负相关（P < 0.05）。结论 糖尿病患者 HRV 降低，糖尿病肾病 使其进一步加重，HRV 的变化与患者的肾功能相关。
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