摘要 : 目的 探讨医保持续质量管理对于医保违规产生的影响。方法 我院在 2019 年 1 月开始对医保进行持续质量管理，选 2017 年 1 月～2018 年 12 月的 5000 份医保以及 2019 年 1 月～2020 年 6 月的 5000 份医保进行分析，总结医保持续质量管理实施前后医保指标变化情况。结果 医保持续质量 管理实施后的个人自负超标率、均次住院费用超定额、协议书签写不全或者未签率、出院诊断不全率、用药不合理率、总问题率都低于实施前，差异显著， P<0.05。结论 在医院医保的管理中，实施持续质量管理可降低医保违规问题发生的风险。
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