摘要 : 目的：探究公立医院医疗保险管理中存在的难题，并针对相关问题制定有效的解决方案。方法：借助公立医院和参保人群两种渠道来对公 立医院内的医保管理工作进行调研，初步了解公立医院医疗保险管理中存在的难题，然后分析具体原因并提出相关对策。结果：公立医院医疗保险管理中 存在的若干问题如下：一，参保人群的期望值与实际情况存在较大差距；二，缺乏规范的管理和监督体系；三，医疗费用难以得到有效控制；四，在对客 观事实进行取证和处罚时存在较大难度。结论：针对公立医院医疗保险管理中存在的难题，可采取以下解决策略：一，构建医保一站式服务体系；二，优 化宣传方案；三，设置监督部门和相关岗位；四，将医保费用纳入绩效考核之中。
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