摘要 : 目的：分析影响疾病编码准确性的因素。方法：本研究调查 2018 年 1 月 ~2021 年 12 月我院外科病案首页疾病编码情况，统计存在错 误的疾病编码，并抽调 91 份错误编码病案，分析影响其准确性的相关因素。结果：2018 年 -2021 年我院外科疾病编码错误前十名主要包括输尿 管结石、阑尾炎、结节性甲状腺肿、痔疮、甲亢、腹股沟疝、肾结石、前列腺增生、肠梗阻及膀胱结石。本次调查疾病编码错误的原因分析中， 病案首页疾病诊断书写不规范以 41.76% 的高占比成为导致疾病编码错误的首要原因，其次为编码人员业务能力低下，占比为 21.98%。结论：影 响疾病编码准确性的重要因素主要包括临床医师病案书写质量及编码人员业务能力，针对相关因素实施改进措施，可获得更为准确的疾病编码。
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