摘要 : 目的探讨血气分析在急诊内科发作性意识障碍患者中的鉴别诊断价值。方法 收集2015年10月至2017年12月就诊于我院急诊内科的发作性意识障碍患者140例，于发病2h内完善血气分析，分析比较血清乳酸、阴离子间隙（AG）、碳酸氢盐在全面性强直阵挛发作（GTCS）与非痫性发作中的鉴别诊断价值。结果 GTCS患者血清乳酸及AG水平显著高于复杂部分性发作、晕厥、心因性非痫性发作、非痫性发作患者（P＜0.05），碳酸氢盐水平低于其他类型发作性意识障碍患者（P＜0.05）。乳酸、AG和碳酸氢盐鉴别诊断GTCS与非痫性发作的曲线下面积分别为0.860（95%CI0.785－0.935）、0.778（95%CI0.693－0.864）、0.740（95%CI0.633－0.848）；敏感度分别为80.5%、75.6%、66.3%，特异度分别为80.2%、69.8%、65.6%。结论 血清乳酸、AG、碳酸氢盐可作为GTCS与非痫性发作的早期鉴别诊断工具，其中血清乳酸诊断效能最高。
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