摘要 : 目的 通过对2016年-2018年不能入组或入错组病案首页数据进行分析，提高病案首页数据的质量和DRGS的入组率。方法 运用统计构成比对667份问题病历首页存在的情况进行分类和数据分析。结果 疾病编码错误221份，占33.13%；主要诊断与主要手术、操作冲突116份，占17.39%；手术、操作编码错误215份，占32.23。一般项目错误60份，占8.99%。未归类55份，占8.25%。结论 在617份问题病案中编码员编码错误占了65.37%，临床医生病案首页填写错误占了26.38%，加强病案编码人员的编码技术水平和规范临床医生的病案首页的填写提高DRGS入组率的关键。
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