摘要 : 目的：探讨由亚硝酸治疗急性早幼粒细胞白血病后，护理颅压升高状况的具体操作及作用。方法：选择一例 2019 年 10 月在我院进行手 术并治疗的患者观察术后护理作用。男，30 岁。因全身乏力、反复发烧并伴有牙龈出血、眼底出血的症状入我院检查治疗。入院时查体温 39.5°，贫血 貌，胸骨有压痛，肝脾无肿大现象。血常规显示白细胞 1.2×10 9 /L，血红蛋白 106g /L，血小板 73×10 9 /L。骨髓检查显示：早幼粒细胞增生活跃，异常 早幼粒细胞 65%，红系偏低。病理细胞 POX 阳性率 0.94。糖原染色阴性，非特异性脂酶阴性，确诊为急性早幼粒白血病。予亚砷酸诱导缓解后，症状均 有所缓解，但使用后颅压均有不同程度的升高，予甘露醇可好转，脑脊液生化常规正常。结果：治疗颅内压增高考虑不除外亚砷酸引起的高颅压综合症， 予甘露醇后有所好转，未予鞘内注射氨甲喋呤及地塞米松，予 HA、DA 中剂量阿糖胞苷等强化治疗，化疗后每个疗程检查腰穿颅压均正常。后再次给予 亚砷酸 15d，停药后查腰穿颅压再次升高至 260 mm H 2 O，未给予特殊治疗 10d 后下降到正常。后间断予 DA 和 HA 化疗，3 个疗程后测颅内压正常。后再次 给予亚砷酸治疗 20d，测颅内压再次升至 260 mm H 2 O，10d 后自行降为正常。结论：由于使用亚硝酸治疗急性早幼粒细胞白血病极易引起颅内压升高，所以 护理在此环节中具有巨大作用，有利于患者康复。
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