摘要 : 目的:本文主要针对急性缺血性脑卒中(acuteischemiastroke,AIS)患者非重症卒中相关性肺炎(stroke ⁃associatedpneumonia,SAP)的危险因素进行分析研究。方法 153 例AIS患者分为SAP组(n=70)和非SAP组(n =83)。其中重症SAP患者约 45 例。采用单因素分析法分别比较全部SAP患者及去除重症SAP患者后普通SAP患者与非SAP患者在吞咽困 难、房颤、入院时NIHSS评分、常规生化指标、同型半胱氨酸、免疫抑制指标、血红蛋白、红细胞、凝血功能等指标的差异;采用多因素Logi stic回归模型对有差异的指标进行分析,探讨SAP的危险因素。结果 2 次单因素分析后显示存在吞咽障碍、房颤、NIHSS评分、肌红蛋白、 肌钙蛋白I、B型钠尿肽、C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞数/淋巴细胞数、D二聚体、纤维蛋白原与SAP的发生呈正相关,而白蛋白、淋巴细 胞百分比、淋巴细胞计数、三酰甘油与SAP的发生呈负相关。多因素Logistic回归分析结果显示,吞咽障碍、房颤、淋巴细胞百分比减低、 中性粒细胞数/淋巴细胞数增高、血脂减低是SAP发生的独立危险预测因素。结论 SAP是多因素介导的并发症,对于房颤患者及存在明显免疫抑 制的患者需更多关注SAP的发生风险。
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