摘要 : 目的：分析血管内栓塞治疗颅内动脉瘤并发脑梗死的 MRI特点及相关因素。方法：回顾性分析 2018 年 1 月～2019 年 9 月某医院神经外科行 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤术后新发脑梗死的老年患者 36 例，统计入选者新发脑梗死灶的形态、数量等情况，并进行 ALberta 卒中项目早期 CT 评分。 结果：33 例患者新发脑梗死灶为小圆点或小斑片状，3 例大片状脑梗死灶。术后颈内动脉瘤患者新发脑梗死灶数量明显高于椎基底动脉瘤和脑动脉瘤患 者，差异有统计学意义[（32．12±13．02）个 VS（15．03±5．43）个和（18．08±6．31）个；P＜0．05，P＜0．01]；颈内动脉瘤、椎基底动脉瘤、 交通动脉瘤及脑动脉瘤患者 ASPECT 比较，差异无统计学意义（P＝0．935）。术后有神经系统症状患者新发脑梗死灶数量明显高于无症状患者[（33．08 ±6．06）个 VS（10．60±3．32）个，P＝0．002]，ASPECT 明显低于无症状患者，差异有统计学意义[（9．51±2．10）分 VS（11．72±1．64）分， P＝0．042]。术前有动脉瘤破裂患者与无动脉瘤破裂患者新发脑梗死灶数量、ASPECT 比较，无统计学差异（P＞0．05）；宽颈动脉瘤患者与窄颈动脉瘤 患者新发脑梗死灶数量、ASPECT 比较，无统计学差异（P＞0．05）；术中有支架辅助治疗患者与无支架辅助治疗患者新发脑梗死灶数量和 ASPECT 比较， 无统计学差异（P＞0．05）。结论 ：颅内动脉瘤血管内栓塞后新发脑梗死以小病灶多、数量个体差异大、病灶分布广甚至呈“跳跃式”分布为特点， 大片及大量点状脑梗死灶患者常伴有神经系统症状和体征出现。
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