摘要 : 目的:基于突变基因检测指导下的低强度抗凝治疗价值分析。方法:以随机样本抽样法,于渝东北某三甲医院(2020 年 5 月-2021 年 5 月)进行心脏人工瓣膜手术 的患者中抽取 156 例,抽签法分为对照组(n=78)、观察组(n=78),对照组:基于临床惯例给予华法林,观察组:基于突变基因检测指导下给予华法林,分析检测结果, 对比两组国际标准化比值(INR)于治疗范围内时间百分比,INR>3.5/<1.8 时间百分比,相关指标,并发症发生率。结果:CYP2C9*2(430>T)均为 CC 型不作分组。CYP2C9*3 (1075>C)基因型分成 AC 组和 AA 组,其中 AC 组 14 例(占 8.97%),AA 组 142 例(占 91.03%);VKORC1(-1639G>A)基因型中 GG 组有 3 例(占 1.92%);GA 组有 22 例 (占 14.10%),因 GG 组量比较少统一划成 GA 组,AA 组有 131 例(占 83.97%)。两组患者华法林治疗的第 1-4 周、5-8 周 INR 于治疗范围内时间百分比对比,P<0.05,治疗 的 9-12 周时间百分比对比,P>0.05;两组 INR>3.5/<1.8 时间百分比对比,P<0.05;两组 INR>3.5 患者数、达到治疗/稳定 INR 时间中位数对比,P<0.05;两组并发症发生率对比, P<0.05。结论:基于突变基因检测指导下的低强度抗凝治疗效果显著,可减少抗凝并发症。
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