摘要 : 目的:探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床特点。方法:选取 2018 年 9 月-2020 年 8 月临床资料完整的 60 例 NTM 肺病患者作为研究对象,系统探讨 NTM 肺病 的临床症状、合并症等临床特点,并进行菌种分析及药敏分析,以期为后续抗结核治疗提供理论基础。结果:(1)根据非结核分枝杆菌 Runyon 分类法,在 60 例非结核分枝 杆菌(NTM)肺病患者中,胞内分枝杆菌 32 例(53.3%),龟菌脓肿亚种 16 例(26.7%),堪萨斯分枝杆菌 3 例(5%),戈登分枝杆菌 2 例(3.3%),鸟分枝杆菌、草分枝杆菌、 偶发分枝杆菌及猪分枝杆菌各 1 例(1.7%),其中包括有 3 例(5.0%)患者同时感染 2 种非结核分枝杆菌,剩余 6 例(10.0%)尚不明确;(2)从非结核分枝杆菌(NTM)肺 病的临床症状分析,主要症状依次为咳嗽(83.3%)、咳痰(75.0%)、咯血(41.7%)及发热(16.7%)。并且常合并支气管扩张(55.0%)、慢性阻塞性肺疾病(15.0%)、肺 结核(11.7%)及尘肺病(3.3%)等并发症;(3)药敏分析显示,非结核分枝杆菌对抗结核药物呈现较高的耐药性,对异烟肼耐药率可高达 90.7%(49/54),对利福平及阿米 卡星的耐药率为 57.4%(31/54)及 61.1%(33/54),对克拉霉素及莫西沙星的耐药率相对较低,分别为 31.5%(17/54)及 40.7%(22/54)。结论:NTM 肺病临床症状复杂,常 合并多种并发症,耐药率较高,需结合多种药物的药敏实验进行指导用药。
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