摘要 : 目的：探讨糖皮质激素预防性使用条件下急性早幼粒细胞白血病（APL）患者发生分化综合征的临床特征和高危因素。方法：回顾 性分析湖南省人民医院血液科收治的 47 例初诊 APL 患者激素预防性使用条件下，经维 A 酸联合三氧化二砷双诱导治疗继发分化综合征（D S） 的临床表现及高危因素。结果：在使用激素预防的情况下，有 18 例（38.3% ）发生 D S，其中轻度 D S16 例（88.9% ），重度 D S2 例（11.1% ）；D S 发生时间为双诱导治疗后 2-22d（中位时间 8d）。发生 D S 患者中以体重增加最多，12 例（66.7% ），重度 D S 患者均出现了肾衰竭。单因素分析 显示初诊时乳酸脱氢酶（LD H ）水平和 PM L-R AR α融合基因分型为 D S 高危因素。而多因素分析显示 PM L-R AR α融合基因分型为 D S 的独 立危险因素。结论：在糖皮质激素预防性使用条件下，APL 患者双诱导治疗中继发 D S 的发生率仍相对较高，但重度 D S 的发生率减低。PM L-R AR α融合基因分型为 D S 的独立危险因素。
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