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按病种分值付费背景下医院医保管理的实践与思考

摘要 : 随着医改工作的不断深入,医保支付方式改革作为医改的重要部分,必定让其发挥着积极的作用。作为基层医疗机构一定顺应发展,要积极应对医保支付方式改革,把 握机遇,序时推进按病种分值付费工作,不断提高管理内涵,促进医院高质量发展。本文对按病种分值付费实施的背景进行全面的阐述,然后分析当前医院医保管理中存在的问题 和不足之处,针对存在问题提出四个方面医院的应对策略以及医院在按病种分值付费实践的经验总结和相关思考等。医院积极应对医保支付方式改革,建章立制、优化流程,规范 临床科室诊疗行为,做好“四合理”;通过强化医保病种管理,优化病种结构,不断提高管理内涵;强化数据管理和数据分析,不断提高经济收益,不断提高医院医保精细化管理水 平。

  • 作者 : 王新虹 江茹
  • 作者单位 : 连云港市第一人民医院医保处 江苏连云港 222061
  • 关键字 : 按病种分值付费;医保;精细化管理
  • 刊名 : 健康世界
  • 年,卷(期) : 2023 , 4
  • 所属期刊栏目 : 论著
  • 基金项目 :
  • 在线出版日期 : 2023-06-08
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