摘要 : 目的：对我科 128 例中段尿培养病原菌阳性结果的上尿路结石患者，根据经验用药及药敏结果指导临床合理选用抗生素，治疗后复查中段 尿培养转阴，关于此类上尿路结石患者手术时机及安全性探讨。方法：回顾 2019 年 4 月至 2020 年 12 月我科中段尿培养阳性的上尿路结石患者进行统计。 结果：128 例患者均根据药敏结果选用敏感抗生素治疗第 5 天及第 7 天分别留中段尿培养，结果显示全部为阴性；其中 91 例患者在中段尿培养阴性后 1 周行手术治疗，37 例患者（含 4 例多重耐药菌感染患者）在中段尿培养阴性 2 周后，再次复查中段尿培养菌为阴性则手术治疗；术后观察患者感染率， 监测体温、尿常规、血常规、C—反应蛋白、降钙素原，以此评估术后安全性；结论：术前中段尿培养阳性，经有效抗感染治疗至中段尿培养转阴后 1 周 和 2 周手术，手术安全性无明显差别。可在病情允许时，选择中段尿培养转阴后 1 周手术治疗，缩短治疗周期。术中减少损伤、降低肾盂内压、保证引流 通畅，术后积极的支持治疗等各个方面也都是提高手术安全的重要因素。
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