摘要 : 目的:探究接受肾脏移植术后的儿童生长发育的临床特征及影响因素。方法:选取 2016 年至 2019 年在本中心接受儿童肾移植手术后人肾存活并定期 随访的 20 例病例资料作为参考研究依据,经过对相关资料数据的调查分析,对患儿肾移植术后身高追赶性生长的危险因素以及独立保护因素进行确定。结果:经过 对 20 例患儿 1-3 年的持续跟踪调查,并对调查病例数据资料进行分析得出,患儿接受肾脏移植后第一年身高生长速率(ΔH t SD S)为 0.8(0.1,1.2),身高呈追赶 性生长,追赶率为 65% ,第二年身高生长速率(ΔH t SD S)为-0.1(-0.3,0.4),末次随访身高标准差(H t SD S)为-1.94±0.99,达标率为 50% 。移植前基线 H t SD S 与末次随访 H t SD S 呈正相关(r=0.632,P<0.005),与第 1 年随访时的ΔH t SD S 呈负相关(r=-0.645,P<0.05)。经多因素分析得出,儿童肾移植术后追赶性生长的 危险因素主要包含了(移植前 H t SD S、移植年龄、血压、免疫抑制方案);其中降压药的使用是患儿肾移植后追赶性生长的独立保护因素。结论:经研究结果表明, 接受肾移植手术后的患儿身高追赶性生长的有利因素主要是包含了较低的 H t SD S、较小的移植年龄、免疫抑制方案及时调整及正常的动脉压,因此,儿童肾移植越 早接受移植手术越有利于儿童的身高增长,降压药的使用是肾移植后身高追赶性生长的保护因素,术后应该根据血压情况积极采取降压药应用措施,保障患儿动脉 压处于正常值内,保障肾移植儿童受者最终能达到理想的身高比例。
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