摘要 : 目的 探讨高度鳞状上皮内病变（HSIL）患者阴道微生态群落构成和丰富度变化及与宫颈局部免疫、抗人乳头瘤病毒（HPV）疗效的关 系。方法 选取 2017 年 9 月～2020 年 1 月我院收治的 112 例无宫颈鳞状上皮内病变（NSIL）者作为 NSIL 组、112 例低级别宫颈鳞状上皮病变（LSIL）者 作为 LSIL 组、112 例 HSIL 者作为 HSIL 组，比较各组及 HSIL 不同疗效患者阴道微生态、宫颈局部免疫功能指标水平，采用 Pearson 分析阴道微生态指标 与宫颈局部免疫功能指标的相关性，Logistic 回归方程分析疗效的相关影响因素，受试者工作特征曲线（ROC）分析各指标预测疗效的价值。结果 HSIL 组、LSIL 组 Chao 指数、Shannon 指数、Nuget 评分高于 NSIL 组（P＜0.05）；HSIL 组、LSIL 组 CD4 + 、CD4 + /CD8 + 低于 NSIL 组，且 HSIL 组 CD4 + 、CD4 + /CD8 + 低于 LSIL 组（P＜0.05）；有效患者 Chao 指数、Shannon 指数、Nuget 评分低于无效患者，CD4 + 、CD4 + /CD8 + 高于无效患者（P＜0.05）；CD4 + 、CD4 + /CD8 + 与 Chao 指数、Shannon 指数、Nuget 评分呈负相关（P＜0.05）；Logistic 回归方程多因素分析显示，Chao 指数、Shannon 指数、Nuget 评分、CD4 + 、CD4 + /CD8 + 均与疗效有关（P＜0.05）。结论 HSIL 患者阴道微生态群落构成和丰富度变化与宫颈局部免疫及抗 HPV 疗效有关，对评估 HSIL 治疗效果，完善治疗方 案具有重要指导价值。
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