摘要 : 目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者血红蛋白（Hb）波动现象及其与临床预后的关系。方法：选取本院血液透析患者 42 例，观察 3 个月，记录并分析 Hb 分布和波 动情况；随访 6 个月并记录患者发生心脑血管及死亡事件，分析 Hb 变异性与生存率的关系。结果：入选患者大部分围绕目标下限波动（46.15%），持续高于目标范围者较少（1.9 2%）。按 Hb 波动模式分组，波动组 27 例，无波动组 15 例；按与基线 Hb 比分组，波动组 23 例，无波动组 19 例；按 Hb 最高最低值分组，波动组 22 例，无波动组 20 例。42 例患 者发生不良事件者 5 例，发生不良事件组 Hb 标准差（SD）和变异系数（CV）较高，分析显示高 SD 组和高 CV 组患者生存率小于低 SD 组和低 CV 组，高波动（HA）组生存率低于其 他 5 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：MHD 患者普遍存在 Hb 变异性，患者 Hb 变异性越大，不良事件发生率越大，生存率越低且预后差。
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