摘要 : 2020 年 12 月某院接受了某市医疗服务质量检查，专家严格按照标准对某院病案首页填写情况情况进行了认真仔细的检查，检查发现某院病案 首页填写中存在缺陷。方法 某院根据国家卫生计生委下发的《住院病案首页数据质量评分标准》开展自查工作，对 2020 年下半年病案首页进行检查评分。 结果 在 18764 份病案中有 193 份病案是存在缺陷，对存在缺陷最多的 A 病区开展 PDCA 循环法，提高其病案首页填写正确性。结论 PDCA 循环法能够规范 医师正确填写住院病案首页，有效促进病案首页质量管理，提高病案首页正确率。
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