摘要 : 目的:探讨急诊腹部外科手术后静脉血栓栓塞症发生的危险因素。方法:回顾性分析 2014 年 6 月至 2019 年 6 月就诊于本院接受急诊腹部外科 手术的 480 例患者的临床资料,根据发生静脉血栓栓塞症与否分为病例组与对照组,对两组患者的临床资料进行单因素分析、Logistic 回归分析。结果: 两组患者体质指数、吸烟史例数、合并高血压例数、合并冠心病例数、术中出血量、住院时间、麻醉方式、输血例数、再次手术例数、留置引流管例数、 血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、纤维蛋白原降解产物水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、性别、合并糖尿病例数、手术时长、 术后卧床时间、手术方式、手术部位、活化部分促凝血酶原激酶时间、D-二聚体、超敏 C 反应蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic 回归分析结 果显示,性别(女)、合并糖尿病、白细胞计数≥10×109/L、活化部分促凝血酶原激酶时间<30s、超敏 C 反应蛋白≥5mg/L、腹腔镜手术、术后卧床时间 ≥48h、胃肠手术、手术时长≥3h 为急诊腹部外科手术患者发生静脉血栓栓塞症的独立危险因素(P<0.05)。结论:女性、合并糖尿病、白细胞计数≥10×109/L、 活化部分促凝血酶原激酶时间<30s、超敏 C 反应蛋白≥5mg/L、腹腔镜手术、术后卧床时间≥48h、胃肠手术、手术时长≥3h 为急诊腹部外科手术患者发生 静脉血栓栓塞症的独立危险因素,此类患者术后应重点关注。
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