摘要 : 目的 比较后腹腔镜下输尿管切开取石术（RLUL）和微通道经皮肾镜碎石术（mPCNL）治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法 回 顾性分析我院于 2018 年 1 月～2021 年 3 月间收治的 152 例复杂性输尿管上段结石患者临床资料，所有患者均行手术治疗。根据手术方式不同分为观察组 和对照组，观察组术式为后腹腔镜下输尿管切开取石术，对照组术式为微通道经皮肾镜碎石术。比较 2 组手术一般情况（包括手术时间、术中出血情况、 结石清除率）和术后恢复情况（包括术后发热情况、手术前后血红蛋白变化情况、疼痛模拟评分、术后卧床时间、住院时间）。结果 观察组患者手术时间 为（119.36±14.08）min，对照组的（87.75±11.03）min，两组比较存在显著差异（P＜0.05）；观察组患者术中出血为（10.51±3.61）ml，对照组患者术 中出血为（33.71±16.52）ml，两组比较存在显著差异（P＜0.05）；观察组结石清除率为 100.00%（72 /72），显著高于对照组的 91.3%（73 /80）；观察组术 后 3 天疼痛模拟评分（VAS）为（1.65±1.05）分，对照组为（4.52±1.38）分，两者比较差异明显（P＜0.05）；观察组术后卧床时间为（1.69±0.57）d， 对照组术后卧床时间为（6.46±0.84）d，两组比较存在显著差异（P＜0.05）；观察组住院时间为（6.71±1.03）d，对照组住院时间为（7.11±0.73）d，两 组比较差异不明显（P＞0.05）。结论 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石手术时间偏长，但手术效果确切，术后恢复快，术后并发症少， 是治疗复杂性输尿管上段结石的重要术式，具有重要的临床推广价值。
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