摘要 : 目的：分析碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）的耐药机制以及医院感染控制中的应用效果。方法：选择本市（内江市第一人民医 院，内江市中医院，内江市第二人民医院）在 2019 年 1 月至 2021 年 1 月分离得到的 5000 例肠杆菌科细菌开展此次研究，其中有 120 例美罗培南 抑菌环的直径≤20mm，采取抗菌药物试验鉴定确定存在 45 株 CRE，之后实施耐药试验，进行耐药基因筛选，采取 PCR 法来检测碳青霉烯酶基因 与其阳性产物序列。结果：本研究分析发现，CRE 对各类抗菌药物（主要是青霉素类、头孢菌素类、头孢西丁类、碳青霉烯类等）均存在一定的 耐药性，对各种抗菌药物的耐药性对比 P>0.05；PCR 法测序发现，存在 29 株 blaIMP 阳性菌株，类型均是 IMP-４型，存在 11 株 blaKPC 阳性菌， 类型均是 KPC-2 型；耐药基因检测发现，存在 5 株肺炎克雷伯菌 Kpn6617（携带２种碳青霉烯酶基因），其他均显示是阴性。结论：细菌耐药是 导致碳青霉烯酶出现的最主要因素，主要的酶型是 IMP-４，因此要根据细菌耐药的特征给予相对应的医院感染控制措施，提高抗菌药物合理利 用率。
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