摘要 : 目的：探讨临床上常见的病案首页书写缺陷，总结对策规范化病案首页书写。方法：本次研究对我院 2019 年 3 月至 2020 年 3 月间出院的 10604 例患者临床病例资 料，随机抽取 3711 份病案首页进行回顾性分析。结果：临床常见病案首页书写的问题主要为入院情况不明确、随诊期限缺失、医师签字缺失以及出院诊断不明确等。结论： 统计分析发现病案首页书写的相关缺陷，并根据其中存在的问题提出相应的措施加以改进，以全程实施质量管控为主，终末质量管控为辅；同时强化对临床医师岗前培训；促 进病案首页录入人员的整体素质，从而强化医疗质量提升。
[1] 刘兰兰 .多层螺旋C T 后处理技术在老年早期肺癌中的诊断价值研究
[2] 刘文英.对高职院校临床医学专业内科学教学改革的探讨
[3] 庄雪.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值
[4] 徐忠良 .葛根芩连汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎临床影响价值研究
[5] 周荣 .锌剂联合叶酸用于小儿腹泻治疗的临床价值分析
[6] 顾洁芳 .计划行为理论在慢性病管理中的应用研究进展
[7] 赵英杰 .新型溶血素与传统溶血素在临床血常规检验中的应用
[8] 周荣 .小儿咳嗽变异性哮喘应用规范方案治疗临床体会
[9] 才项卓玛....藏医五味甘露药浴结合脉泻疗法治疗银屑病的临床效果
[10] 陈鹏宇.损伤控制技术在骨创伤患者临床治疗中的应用效果观察
[11] 夏吉桃 .重症连续性血液净化治疗患者临时导管肝素封管液浓度的研究及影响因素分析
[12] 张兆秀 ....前牙外伤后即刻种植美学修复的临床应用疗效分析及价值评价
[13] 高培松.单侧腰麻在高龄患者髋关节置换手术应用的麻醉效果及其对血流动力学的影响研究
[14] 蔺扬 1....五经同用针刺法在治疗混合痔外剥内扎术术后尿储留的临床疗效研究
[15] 常辰辰 ....老年终末期患者实施安宁疗护的进展研究
[16] 格桑尼玛....基于数据挖掘藏医治疗“凯真病”的用药规律研究
[17] 韩兆晋.医用耗材SPD供应链管理模式的研究
[18] 程于.老年急性胆囊炎临床治疗效果分析
[19] 熊畅.针灸治疗脑卒中后肌张力增高的临床疗效
[20] 李莉.中西医结合治疗冠心病合并慢性充血性心力衰竭临床观察
全部资源
