摘要 : 目的：对抗结核治疗对 HIV/AIDS-TB 病人抗病毒治疗效果的影响进行分析。方法：选取 100 例 HIV/AIDS-TB 患者，该部分患者均于 2018 年 6 月—2020 年 6 月在我院 接受治疗，收集该部分患者的各项资料，分析影响该部分患者 HIV-1 分泌的因素。结果：联合治疗 2 年后，100 例 HIV/AIDS-TB 患者 HIV-RNA 检测阳性率为 22.00%（22 例）， 抗病毒治疗失败率为 11.00%（11 例），抗病毒治疗失败患者耐药率为 5/11，均高于 HIV/AIDS 合并 ART 患者，但二者差异无统计学意义。HIV/AIDS-TB 患者中主要的核苷类逆 转录酶抑制剂相关突变为 M184V（25.77%），而主要的非核苷类逆转录酶抑制剂相关突变为 V179D（25.33%）和 V106M（21.32%），未发现主要蛋白酶抑制剂突变。多因素 Logistic 回归分析显示，白蛋白（ALB）、抗酸杆菌涂片、CD4+ T 淋巴细胞、CD8T+淋巴细胞、CD4/CD8+ T 淋巴细胞比值、ART 和 ATT 方案与人类组中的 HIV-1 复制无关，但 ART 是 ATT 后 8 周内 HIV/AIDS-TB 患者中抑制 HIV-1 复制的保护性因子。结论：联合治疗可有效抑制 HIV/AIDS-TB 患者的 HIV-1 病毒载量，而不会加速 HIV-1 基因型耐药性的产生。在抗 结核治疗开始后 6 周内开始 ART 有利于抑制未接受 ART 的合并感染患者的 HIV-1 病毒载量。
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