摘要 : 目的：探讨利胆排石汤保守治疗慢性胆囊炎肝胆气滞证的临床疗效以及对血清瘦素（LEP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法：选择慢性胆囊炎患者 120 例，随机按数字表法分为对照组和治疗组各 60 例，剔除脱落和遗失病例，对照组 40 例，给予磺胺脒、熊去氧胆酸、阿司匹林等常规西药治疗，4 周为 1 个疗程；实验组 40 例，在西药常规治疗的基础上加用利胆排石汤（柴胡 10 g，枳实 10 g，青皮 10 g，陈皮 10 g，虎杖根 30 g，银花 30 g，生大黄 12 g，金钱草 30 g，茵陈 30 g，郁金 12 g，川楝子 12 g，元胡 10 g，白芍 12 g），每日 1 剂，4 周为 1 个疗程。治疗组在对照组治疗的基础上加用利胆排石汤治疗，1 剂/d，常规水煎煮 2 次，分早 晚 2 次内服； 两组患者均给予 4 周治疗。对照组采用常规西药治疗，观察组采用半夏泻心汤加减联合西药治疗，比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、不良反应及复发情况。结果：与 对照组相比，研究组患者在治疗后的 TNF-α、β-EP、血清 SOD 水平明显较低，差异对比具有统计学意义，P<0.05；与对照组患者治疗后获得的 86.0％的临床总有效率相比， 研究组患者获得的 98.0％的临床总有效率明显较高，差异对比具有统计学意义，P<0.052 治疗后两组胆囊内结石数量及大小均有所改善，且实验组（9 个、0.5cm）优于对照组 （21 个、1.2 cm），差异有统计学意义（P0.05）。结论：使用自拟利胆排石汤加甲硝唑、熊去氧胆酸对慢性胆囊炎合并胆结石疾病的效果明确，值得推广使用利胆排石汤联 合保守治疗慢性胆囊炎肝胆气滞证可明显改善中医临床症状积分增强胆囊收缩功能，减少胆囊壁厚度，提高临床治疗效果，降低患者血清 LEP 和 TNF-α 水平。
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