摘要 : 目的 探讨胸腔镜肺叶切除与肺段切除治疗 60 岁以上 IA 期非小细胞肺癌患者的疗效及术后早期肺功能的影响。方法 收集 2018 年 09 月至 2020 年 12 月在我院胸外 科接受胸腔镜段切/叶切的 60 岁以上 IA 期非小细胞肺癌患者 112 例，其中叶切患者 62 例为对照组，段切者 50 例为观察组，比较两者手术时间、术中出血量、术后引流量、术 后拔管时间、淋巴结总数、术后并发症等变化，同时比较术前和术后第 7 天肺功能、血气分析指标及爬楼高度变化。结果 1、两者的术中出血量、淋巴结清扫数及住院总费 用方面无统计学差异（P>0.05），而手术时间、术后引流量、术后拔管时间、术后并发症有差异（P<0.05）。2、两者术后第 7 天用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、一 秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）、FEV1%、每分钟最大通气量（maximal voluntary ventilation，MVV）、TLCO%，组间差异均具有统计学意义 （p<0.05）。3、两者术后第 7 天血气分析指标 PH 和 PCO2 差异不显著，而 PO2 及氧合指数有差异（p<0.05）。4、两者术后第 7 天爬楼高度有差异（p<0.05）。结论 与胸腔镜肺叶 切除相比，60 岁以上 IA 期肺癌患者行肺段切除能保留更多肺功能，降低术后并发症，促进患者快速康复，在区县级医院安全可行，具有推广价值。
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