内容
  • 内容
某市医疗机构病案首页主要诊断及手术操作填写存在的问题及解决思路

摘要 : 目的 为全面了解某市医疗机构病案首页质量,通过对某市基层医院病案首页质量调研,找出存在的问题并提出解决问题的几点思路,以达到提高病案首页主要诊 断及手术操作填写质量。方法 随机抽取某市 11 家医疗机构 2020 年的出院病历,共计 310 份进行病案首页的调研,应用 Excel 2010 进行整理和分析 结果 某市医生主要诊 断填写正确病历率 85.2%,编码员主要诊断编码正确病历率 85.5%,医生主要手术操作填写正确率 51.1%,编码员主要手术编码操作正确率 53.3%。结论 某市医疗机构病案首 页质量参差不齐,不同级别医院水平差别较大,影响我市病案首页数据准确性及首页上报质量。

  • 作者 : 冯万蓉
  • 作者单位 : 雅安市雨城区人民医院 四川雅安 625000
  • 关键字 : 基层病案首页;存在的问题;解决思路
  • 刊名 : 医师在线
  • 年,卷(期) : 2022 , 8
  • 所属期刊栏目 : 临床研究
  • 基金项目 :
  • 在线出版日期 : 2022-11-18
底部广告
注册
×
用户名密码登陆
×