摘要 : 目的：探讨介入治疗产后出血如何选择栓塞动脉及止血效果评价。材料、方法： 回顾性分析 2013 年 8 月-2017 年 4 月本院收治的产后出血患者 58 例，经保守治疗无效， 在完整的盆腔动脉造影后，应用超选择性插管技术、以明胶海绵（颗粒或条）临时性栓塞双侧子宫动脉及伴随的其他出血动脉。结果：58 例出血患者中，共发现子宫供血动脉 172 支，栓塞 130 支，栓塞率 76%；止血有效 57 例，有效率 98.3%，1 例止血失败行子宫切除，无效率 1.7%。讨论：介入选择性子宫出血动脉栓塞术，具有保存子宫、微创、适应范 围广、并发症少、轻微，止血效果明确，术后卵巢功能变化平稳,不影响生活质量等优点；针对复杂子宫动脉供血的产后出血患者，需常规栓塞双侧子宫动脉的基础上，选择性栓 塞具有明确或可疑出血的侧枝动脉，如：卵巢、髂内外或其他来源的动脉，并不需要完全栓塞所有子宫供血动脉，辅以适当的产科保守治疗，仍然具有较高的临床止血作用；对于 有较多髂内其他动脉（非子宫动脉）来源的、明确的出血动脉，因各种原因导致短时间内难以完成超选择插管者，可应用较大明胶海绵（条或颗粒）栓塞髂内或其分支主干血管； 来源于卵巢、髂总或髂外的出血动脉，必需采用超选择性插管栓塞，以避免严重并发症发生。
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