摘要 : 目的： 探讨影响心脏瓣膜置换术后心功能的因素， 并制定相应的护理对策。方法： 随机选择 2018年 4月至 20214月接受心脏瓣膜置换术的 123例患者作为研究对象。根据术后心功 能的变化， 将患者分为正常组和进展组。根据纽约心脏协会(NYHA )标准评估患者的心功能，并测量术后心功能指标；根据临床资料的差异，分析影响患者心功能的因素，并探讨相应的护理 对策。结果： 年龄、性别、HbA1c、慢性阻塞性肺疾病患者数量、糖尿病患者数量、左心房直径(LA )、左心室收缩末期直径(LVID )、左心室射血分数(LVEF )、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C ) 和低密度脂蛋白(LDL-C )、血清肌酐、 N-末端 B 型利钠肽(NT-proBNP)，丙氨酸转氨酶(ALT )肌钙蛋白-I 水平无显著性差异(P>0.05 )。正常组高血压患者数低于进展组(P<0.05 )；正常组 HDL-C 和 LVEF 水平高于进展组， LDL-C、血清肌酐、 NT-proBNP 、ALT 和肌钙蛋白-I 水平低于进展组(P<0.05 )。二元 logistic 回归分析显示，血清肌酐、 NT-proBNP 、ALT 和肌钙蛋白-I 与患 者的左室射血分数呈负相关，高血压与患者的右室射血指数无相关性。结论：脂质代谢异常、心肌损伤和高水平肌酐是心脏瓣膜置换术后心功能下降的影响因素。建议积极开展饮食、康复训练 等术后护理。
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