摘要 : 目的:探讨膜性肾病合并 IgA 肾病(membranousnephropathy-IgAnephropathy,MN-IgAN)中PLA2R 和 THSD7A 的表达及其与临床病理特征的关系｡方法:收集 108 例经肾活检确诊的 MN-IgAN 患者的临 床资料,另随机选取 60 例膜性肾病(mem-branousnephropathy,MN)及 60 例 IgA 肾病(IgAnephropathy,IgAN)作为对照;分析三组间的临床和病理特征｡应用间接免疫荧光法检测 MN-IgAN 患者肾组织中 PLA2R 及 THSD7A 抗原表达｡结果:与 IgAN 组相比,MN-IgAN 组患者年龄高、BUN 及血肌酐较低、肾病综合征比例高(P<0.05)｡与 MN 组相比,MN-IgA 组镜检血尿者多(P=0.002)、血清白蛋白高(P=0.016),其余临床资料相似 ｡MN-IgA组与 MN 组电镜分期差异无统计学意义(P=0.472)｡MN-IgAN 组牛津分类 E、S、T 及 C 均比 IgAN 组低｡MN-IgAN 组 PLA2R 阳性率与 MN 组相比,差异无统计学意义(85.2%vs86.7%,P=0.793),且以 IgG4 亚型为主｡108例 MN-IgAN 中有 2例 THSD7A 弱阳性,且这 2 例 PLA2R 均阳性｡结论:MN-IgAN 患者临床表现及电镜分期与 MN组相似,牛津分类比 IgAN 低,MN-IgAN 可能是原发性 MN 叠加病理类型较轻的 IgAN 的特殊亚型｡
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