摘要 : 背景和目的： 药物性肝损伤(DILI ) 是指由各类处方或非处方的化学药物、传统中药、天然药、生物制剂、保健品、替代补充剂及其代谢产物乃至辅料等引起的肝损伤， 其可引起各种急、慢性肝 病， 导致肝衰竭甚至死亡[1]。国内有报道相关药物涉及传统中药(23% )、抗感染药( 17.6% )、抗肿瘤药( 15% )、激素类药( 14% )、心血管药物( 10% )、NSAIDs ( 8.7% )、免疫抑制剂(4.7% )、镇静和神 经精神药物(2.6% )等[2]。随着免疫检查点抑制剂(ICIs )的广泛应用，其诱发的免疫相关不良事件(irAEs) 逐渐受到重视。 ICIs 独特的作用机制导致不良反应事件发生，已成为临床肿瘤治疗中的难题之 一。 通过对一例免疫检查点抑制剂致肝脏损害患者的治疗分析， 来探讨甲免疫检查点抑制剂致肝脏损害的机制与原因。 方法：回顾分析一例免疫检查点抑制剂致肝脏损害患者的治疗分析病例。既往研究显 示， irAEs可累及全身各脏器和组织。所有级别 irAEs的发生率 65%~76%，3级以上 irAEs发生率为 3%~5%，尽管大部分毒性为轻度且可逆， 但仍存 0.3%~1.3%的严重致死性毒性， 是造成肿瘤患者非预期死 亡的重要原因[3]。结论： 导致 DILI 的药物大多数是不可预测性，每个个体对药物的反应性都有差异，在临床工作中要密切关注同时使用多种药物、有严重基础疾病、以及使用毒性药物患者对药物的反应性。
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