摘要 : 目的 探讨力竭型等长收缩训练的早期介入对于肢体大关节内固定术后的特定肌群保护性反应的疗效。方法 选取 2018 年 12 月份到 2019 年 6 月份在南通市第六人民医 院和同济大学附属上海市东方医院进行肩、髋、膝内固定术后出现保护性反应的患者 29 例，其中男性 10 例，女性 19 例；肩关节 8 例，髋关节 9 例，膝关节 12 例，年龄 17-92 岁， 平均（54.9±18.6）岁。术后立即进行评估，确定患者具有上述症状，并且在该症状下，通过视觉模拟评分法（VAS）选取实时评分不低于 7 分的患者。随机分为早期康复介入（术 后 4 周内）组与对照组，其中早期康复介入组 15 人，男性 6 例，女性 9 例，平均年龄（52.9±20.6）岁，在进行常规理疗（低功率激光照射 10min—调制中频电刺激 20min）外， 同时进行力竭型的主动肌（主被动肌群的界定见表 1）等长收缩训练，并在训练后冰敷 10min。对照组 14 人，男性 4 例，女性 10 例，平均年龄（57.1±15.7）岁，在进行与早期康复介 入组相同的理疗外，患者在早期未能接受早期康复治疗。分别跟踪评估两组患者在视觉模拟评分法（VAS）评分到 7 分（显著影响睡眠）、5 分（轻度影响睡眠）、3 分（不影响睡眠）时 所用的天数。结果早期康复介入组 VAS 降低到 7 分、5 分、3 分所花费的天数与对照组相比具有统计学意义（P<0.05）。结论 规范化的力竭等长收缩训练，可以有效缩短大关节内固定 手术后特定肌群的保护性反应的存在时间，降低了中后期关节粘连，软组织挛缩等后遗症出现的概率，减轻患者痛苦，并且方便患者更早地接受进阶的肢体功能训练。
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