摘要 : 目的 探究住院病案首页数据质量问题及处理对策。方法 收集 2020 年 1 月~ 2020 年 6 月青岛市胶州中心医院病案科住院病案，共计 1000 份，按照《住院病案首 页数据填写质量规范》及相关评分标准，对所有住院病案首页进行详细检查，总结其存在的质量问题。结果 1000 份住院病案首页数据质量问题为 253 份，占 25.3%；其中患 者基本信息填写错误占 54.0%，诊断选择错误占 33.0%；诊断名称不规范占 27.0%；缺少手术操作名称占 35.0%。结论 我院住院病案首页数据存在基本信息填写错误、诊断名称 不规范等质量问题，应加强人员培训及信息化建设，优化病案首页质控流程，提高病案首页数据质量。
[1] 刘冲.高校口腔医学教学中任务驱动法的应用分析
[2] 杨鹏森 ....多媒体结合回授法在糖尿病胰岛素注射健康教育应用的探讨
[3] 魏延秋.CT和核磁共振诊断股骨头坏死的诊断效果研究
[4] 王志强.缺血性脑卒中与2型糖尿病颈动脉斑块超声特征的关系探究
[5] 阮晓宇.突发公共事件中网络谣言生成的社会心理研究
[6] 邱婷婷.血液透析治疗中血压管理与透析效果的关联研究
[7] 乔阳阳.数字健康新视野下互联网医院发展的机遇与挑战探析
[8] 刘冬雪.血液透析患者生活质量与心理健康的评估与干预研究
[9] 盛萍萍.精细化护理在鼻窦炎鼻内窥镜手术患者中的应用探讨
[10] 付甜甜.血液透析中不同透析方式与效果评估比较研究
[11] 邹修凯.运动式推拿疗法联合关节松动术对冻结肩患者疼痛及对肩关节活动的影响
[12] 刘子淳.心理学原理在医疗纠纷处理中的应用研究
[13] 丛盼盼.血液透析治疗中并发症的预防与控制策略研究
[14] 周建 .化学制药工艺优化方法与相关问题研究
[15] 张东剑 .药物临床试验质量影响因素分析及对策探讨探析
[16] 张冰雪....中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症 1 例及文献复习
[17] 马建 邓....浅谈膀胱结石与慢性尿路感染关系的探讨
[18] 李时 .紫外线治疗小儿化脓性扁桃体炎的不同剂量与效果观察
[19] 孔秀玲 ....急诊抢救六例心脏骤停患者临床体会
[20] 朱亚云 .血常规检验的质量控制探讨
全部资源
