摘要 : 血管外科由单一手术向复杂手术转变，由自体血管移植向人工血管植入转变。我科室于2019年2月17日收治一名人工血管排异患者。 患者有三处伤口前期采用Ⅲ型碘伏进行消毒，再用 0.9％生理盐水清洗伤口，清洗至伤口创面无碘伏残留。（图一）中期采用磺胺嘧啶银、亲水纤 维银抗感染，草酸盐银促进肉芽组织生长。（图二）后期经 MDT 和血管外科医生会诊后取出移植物。患者于 2019 年 4 月 15 日行“右下肢人工血 管取出术、清创引流术”，同期行自制负压引流，术后 2 天换药一次，经两次换药后，患者伤口愈合。（图三）人工血管是许多严重狭窄或闭塞性 血管的替代品，偶见人工血管排异。医务人员需在保证患者肢体血管的前提下，及时的取出人工血管，减少肢体感染的风险，提高患者生活质量。 清除坏死组织，根据伤口大小，裁剪银离子敷料，将银离子敷料裁剪成条状填塞于伤口 12 点和 3 点的窦道，裁剪成 15cm*10cm 和 5cm*4 cm 的银离子敷料分别覆盖于则覆盖于第一个伤口和第二个伤口。并将藻酸盐敷料裁剪成适宜的大小覆盖于三个伤口，外层敷料选用普通纱布 ,2 天换药一次。 3.2 术后 6d，换药方法同前。第一个伤口位于右大腿近腹股沟区 12cm 在全麻下行“右股动脉假性动脉瘤切除术 + 人工血管转流术 + 右股浅 动脉结扎 + 右下肢动脉取栓术 + 右大腿血肿清除术”[1]。由于手术复杂，手术切口共三个，术后 4 天，其中两个伤口出现感染术。经 MDT 会诊 意见，采用新型敷料为患者处理伤口。术后 13d，患者在硬膜外麻醉下行“右下肢伤口清创缝合术”。银离子和藻酸盐敷料的联合运用不仅为患 者减轻了痛苦，也缩短了治疗时间，降低了人工置入材料感染的风险。
[1] 陈慧.全程疼痛护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的疼痛及康复效果的影响
[2] 聂晶晶.PORT技术在肿瘤护理中的临床应用效果分析
[3] 陶维伟.温馨助产护理理念对产妇分娩结局及产后出血的影响效果研究
[4] 崔娇娇.肾结石患者取石术后施行层级整体护理模式的有效性研究
[5] 杜梦旭.中医特色护理对产后妇女预后的影响
[6] 顾云云 ....会阴部护理中实施清水清洁式干预降低导尿管相关尿路感染发生风险的作用分析
[7] 贾靖宇.对行手术治疗后的手部骨折患者实施舒适护理的效果探析
[8] 蒋凡.快速康复护理与中医特色护理共同应用于卵巢癌围手术期护理的研究
[9] 金春月.肿瘤护理计划在癌症病人靶向治疗中的应用效果观察
[10] 李壮壮.循证护理对湿疹皮炎患者护理质量及并发症的影响
[11] 马绒.B超引导下经皮EMCO置管中实施精细化护理的价值分析
[12] 苗丽.优质护理对肝性脑病患者护理效果的影响
[13] 杨雪.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响
[14] 张玲 聂....人文关怀在恶性肿瘤护理中的效果评价
[15] 刘燕 .门诊鼻窦负压置换疗法治疗慢性鼻窦炎的护理体会
[16] 张敏 .探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用
[17] 罗希 .预见性护理用于阴道分娩产后出血护理效果分析
[18] 杨君 .耳鼻咽喉科门诊医院感染的预防及护理管理
[19] 王刚.院前创伤评分指导下的预见性护理用于急诊创伤骨折患者中的效果
[20] 吴茜 .风险因素管理在中医门诊护理中的应用
全部资源
