摘要 : 目的：通过对本院新生儿眼底筛查的高危新生儿记录进行分类，分析高危新生儿眼底疾病患病率，探讨早产儿视网膜病变的危险因素及视网膜出血的临床分级，为 新生儿眼底疾病的临床防治提供参考依据。方法：选取 2018 年 1 月至 2018 年 12 月新生儿科病房住院早产儿和足月小于胎龄儿 400 例，应用直接检眼镜和眼底成像系统 RetCam3 进行初次筛查，并对初筛结果中有眼底疾病或视网膜未血管化的新生儿进行复筛随访。结果：受检者初筛发现眼底病变 104 例，其中 ROP（视网膜病变）68 例、RH（视网膜出 血）32 例、家族性渗出性玻璃体视网膜病变 4 例。ROPⅠ、Ⅱ、Ⅲ区分别有 3 例、10 例、55 例，1、2、3 期分别有 48 例、17 例、3 例，无 4、5 期病变，2 例阈值病变，1 例 阈值前病变；RH 中早产儿 21 例，足月小于胎龄的 11 例。单因素分析结果显示“出生胎龄、出生体重、超过 5d 吸氧史、新生儿输血和新生儿窒息”与视网膜病变有关，多因 素 logistic 回归分析显示“出生胎龄和新生儿窒息”是导致视网膜病变的独立危险因素。102 例完成随访者中，3 例初筛为阈值或阈值前病变术后预后良好；1 例复筛进展为 ROPⅡ区 3 期 plus 需手术治疗；3 例早产儿 RH 复筛为 ROP 1 期后病变自行退化；3 例初筛为视网膜未血管化发展为 ROP Ⅲ区 1 期后自然退行。结论：高危新生儿进行眼底疾病 筛查和后续跟踪随访是非常必要的，对于高危新生儿的眼部健康有非常重要的临床意义。
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